Yleinen

Bakteerinen keuhkokuume hevosessa

Bakteerinen keuhkokuume hevosessa

Keuhkokuume tarkoittaa keuhkotulehdusta. Hevosilla tämä johtuu yleensä bakteeri-infektiosta, yleisimmin streptokokkilajeista.

Suurin osa hevosista saa keuhkokuumeen hengittämällä bakteereja, jotka ovat yleensä ylempien hengitysteiden normaalit asukkaat. Keuhkot yleensä puhdistavat bakteerit nopeasti. Jos hevosellasi on kuitenkin masentunut immuunijärjestelmä tai hän on ottanut suuren määrän bakteereja, silloin hän ei ehkä pysty eroon bakteereista, ja keuhkokuume (keuhkotulehdus) kehittyy.

Bakteriaaliseen keuhkokuumeeseen liittyy monia riskitekijöitä: tärkeimpiä ovat äskettäinen virusperäinen ylähengitysteiden infektio, kohtalainen tai vaikea liikunta tai ylenmäärä, pitkän matkan kuljetus, ylikuormitetut lato ja ruokatorven tukkeisuus (kuristin).

Mitä tarkkailla

  • Nopea hengitys (takypnea)
  • Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
  • Kuume
  • Nenävuoto, joka voi olla selkeä tai näyttää mätä
  • Huono ruokahalu
  • Painonpudotus
  • Heikentynyt harjoittelutoleranssi
  • Ikävyys
  • Hiljainen nenän hengitys
  • Laajentuneet submandibulaariset imusolmukkeet (ne sijaitsevat hevosen leuan alla)
  • Yskä, varsinkin jos hedelmällinen - hevoset näyttävät usein ikään kuin ne pureskelisivat tai nieleisivät tuottavaa yskää

    Diagnoosi

  • Eläinlääkärisi suorittaa ensin perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien huolellinen auskultatio (kuuntelu stetoskoopilla) ja lyömäsoittimet (napauttaminen rintakehän seinälle).
  • Eläinlääkärisi ottaa yleensä verta täydelliseen verimäärään etsimään tartuntaa ja kemiaprofiilia varmistaakseen, että kaikki muut kehon järjestelmät toimivat oikein.
  • Eläinlääkäri voi tehdä ultraääniä keuhkoissa. Tämä voi osoittaa, onko keuhkoissa vakiintumista vai nestettä kertynyt.
  • Usein eläinlääkärisi suorittaa selkärangan aspiraatin keuhkoissa olevan nesteviljelyn saamiseksi.
  • Eläinlääkärisi voi halutessaan tarkastella henkitorvea (tuuletusputkea) ja keuhkoputkien alkua (hengitysputket) endoskoopilla.

    Hoito

  • Antibioottihoito on tarpeen keuhkokuumeen hoitamiseksi. Eläinlääkärisi aloittaa todennäköisesti laajavaikutteisella antibiootilla, joka todennäköisesti tappaa streptokokkilajeja, ja muuttaa sitten antibiootteja, jos viljelytulokset edellyttävät muutosta.
  • Hoidon kesto vaihtelee keuhkokuumeen vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 7 päivästä 4 viikkoon tai pidempään.

    Kotihoito

    Seuraa hevosen peräsuolen lämpötilaa kerran tai kahdesti päivässä. Hevosen normaalilämpötila on välillä noin 99 ° F - 101 ° F. Tarkkaile myös hevosta mahdollisen yskän tai nenävuotojen lisääntymisen varalta. Huomaa, onko hänen ruokahalunsa hyvä ja näyttääkö hän kirkkaalta ja valppaalta, kun syötät latoon.

    Pidä hevosesi maltillisessa, hyvin ilmastoidussa, mutta vedetöntä ympäristössä. Vältä kosteita, huonosti ilmastoituja navettoja. Yritä välttää pölyisiä vuodevaatteita tai homeellista, pölyistä heinää.

    On erittäin tärkeää, että noudatat kaikkia antibioottihoidon ohjeita. Hevosesi todennäköisesti näyttää ja tuntuu paremmalta jo kauan ennen kuin infektio on loppunut kokonaan. Jos lopetat antibioottihoidon liian aikaisin, infektio toistuu, ja voi olla vaikeampaa parantaa toista kertaa.

    Anna hevosellesi runsaasti aikaa toipumiseen, jos hän on juuri käynyt läpi rasittavaa liikuntaa - hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt. Aina kun mahdollista, älä sito hevosen päätäsi kuljetuksen aikana, ja vältä heinää.

    Anna eläinlääkärisi arvioida yskää tai kuumetta hevosta; Useimmilla hevosilla on virusinfektio, mutta harvat jatkavat keuhkokuumeen.

    Keuhkokuume viittaa tulehdukseen ja keuhkojen vahvistumiseen. Kun keuhkojen alueet, jotka normaalisti täytetään ilmalla, täyttyvät tulehduksellisilla eritteillä, kuten limakalvoilla ja mätällä, tätä kutsutaan konsolidaatioksi.

    Hevosilla keuhkokuumeelle on yleensä ominaista bakteerien kolonisaatio ja keuhkoputkien, ilmapussien ja parenhyymin aiheuttama infektio. Harvoin sienet ja loiset voivat myös aiheuttaa keuhkokuumetta.

    Yleisimmin bakteerit ovat streptokokkilajit, jotka ovat gram-positiivisia, mikä viittaa soluseinämän tyyppiin. Löydämme usein erilaisia ​​gram-negatiivisia bakteereja, jotka ovat bakteereja, joilla on ohut soluseinä ja jotka kantavat myös endotoksiineja.

    Yleisin tartuntatie on hengitys (tarkoittaen, että hevonen hengittää bakteereja). Hevoset voivat myös harvemmin kehittää keuhkokuumeen primaarisen infektion kautta veressä.

    Hevosten keuhkokuume ei yleensä ole tarttuva; ts. ei ole nopeaa leviämistä henkilöstä toiseen. Samat riskitekijät, jotka koskevat latojen yhtä hevosta, voivat kuitenkin koskea muita, joten joskus sinulla voi olla useita hevosia, joilla on keuhkokuume.

    Hevosilla on valtava hengitysvaranto, joten keuhkokuume voi olla vakiintunut aikaan, kun näet oireita, kuten lisääntynyt hengitysnopeus, yskä tai kuume. Vakavilla paineilla, joka ei ole tarttuva hengitysvaikeuksien syy, voi olla monia samoja merkkejä kuin keuhkokuumeessa, mutta hoidot ovat hyvin erilaisia. On tärkeää suorittaa diagnoosi ja hoito nopeasti, jotta hevosellasi olisi parhaat mahdollisuudet toipumiseen.

    Riskitekijät

  • Monien vuosien ajan yleinen väärinkäsitys on, että hevosten keuhkokuume johtuu pään kylmästä. Tämä johti höyrytettyjen öljyjen käyttöön nenäkäytävien ja kurkun hoitoon. Yläosassa esiintyvät virukselliset infektiot - etenkin hevosinfluenssavirus ja erityisesti hevosen herpesvirus - voivat heikentää hengityselinten kykyä puhdistaa bakteereja, mikä helpottaa keuhkokuumeen muodostumista.
  • Fyysinen rasitus - etenkin kestävyysmatkat ja kilpa-ajo. Tämän tyyppisen harjoituksen on osoitettu tukahduttavan joidenkin valkosolujen kyky torjua infektioita.
  • Nukutus. Hevoset ovat niin raskaita, että jopa parhaimmillaan täytetyillä keuhkoilla on taipumus kokea osittainen romahtaminen (atelektaasia) johtuen heidän oman kehonsa painosta keuhkoihinsa ollessaan pitkään maassa. Atelektaasin aiheuttamat keuhkot ovat herkempiä bakteeri-infektioille. Kun hevoset nukutetaan, heillä on usein orotrakeaalinen putki. Tämä putki kulkee suusta henkitorveen ja antaa nukutuslääkärin säätää hevosen hengitystä. Suusta tulevat bakteerit voivat saastuttaa henkitorven intubaation aikana. Putken paine voi aiheuttaa henkitorven tulehduksen ja siitä johtuvat vaikeudet hengityselimen puhdistuksessa. Viimeinkin anestesian jälkeen hevosilla on joskus nielemisvaikeuksia kunnolla, mikä lisää aspiraatiopneumonian riskiä.
  • Liikunnan aiheuttama keuhkovuoto (EIPH tai verenvuoto) voi myös vaikuttaa keuhkokuumeeseen. Keuhkoihin päätyvä veri on hyvä kasvualusta bakteereille, joten jotkut eläinlääkärit hoitavat rutiininomaisesti hevosia, jotka ovat verenvuodossa antibiooteilla. Ei ole todisteita siitä, että tämä estää keuhkokuumeen.
  • Muut systeemiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän tukahduttamiseen, esimerkiksi koliikkit, veri-loiset ja maha-suolikanavan loiset.
  • Kaukoliikenne. Liikenteen fyysinen stressi voi tukahduttaa immuunijärjestelmää. Vaikka pitkän matkan määritelmää ei ole määritelty, useimmat eläinlääkärit pitävät yli 6 - 8 tunnin matkoja potentiaalisesti stressaavina. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kun hevosten päätä sidotaan jopa muutaman tunnin ajan, henkitorven ja keuhkoputken bakteerikuormitus kasvaa. Tämä johtuu siitä, että hevonen ei fyysisesti pysty tyhjentämään hengitysteitään. Lisäksi yleinen käytäntö ripustaa heinopussit perävaunuihin tai pakettiautoihin toimii tosiasiallisesti hyvänä välineenä hengitettäville pöly- ja heinapartikkeleille - jotka tuovat bakteereja mukanaan.
  • Ylitäytetyt lato ja heikko latohygienia lisää hevosten välistä yhteyttä ja myöhemmin taudin leviämistä. Huono latohygienia aiheuttaa lisääntynyttä ammoniakkitasoa, mikä voi heikentää keuhkojen kykyä puhdistaa itsensä bakteereista.
  • Ruokatorven tukkeuma (kuristin) voi saada hevoset hengittämään ruuan ja syljen hiukkasia yhdessä mukana olevien bakteerien kanssa, kun he yrittävät niellä.
  • Sisällä olevat laskimonsisäiset katetrit voivat saada tartunnan ja tartunta voi leviää keuhkoihin.
  • Joillakin hevosilla keuhkokuume voi kehittyä keuhkopaineiksi tai pleuropneumoniaksi. Pleuropneumoniassa tartunta leviää keuhkopussin tilaan, joka ympäröi keuhkoa rintaontelossa. Hoitovasteen puuttuminen voi antaa eläinlääkärillesi epäillä, että jokin näistä komplikaatioista on syntynyt.
  • Lääkkeiden ruiskuttaminen suun läpi voi saada hevosen hengittämään osan lääkityksestä oman syljensä kanssa, mikä osaltaan osaltaan aiheuttamaan keuhkokuumeen.
  • Savun hengittäminen
  • Pitkäaikainen kylmä stressi, kuten altistuminen kylmälle sateelle, lumelle ja tuulelle.

    Eläinlääkärinhoitoon tulisi sisältyä diagnostiset testit ja myöhemmät hoitosuositukset

    Diagnoosi

  • Eläinlääkärisi suorittaa perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen ja haluaa tietää, millaista työtä hevosesi tekee, minkälainen yhteys hänellä on muihin hevosiin, kuinka hyvin hän on rokotettu virustauteja vastaan, jos muilla navetassa olevilla hevosilla on on ollut yskä tai kuume, useiden kysymysten joukossa. Eläinlääkärisi viettää aikaa tarkkaan kuuntelemalla hevosesi rintakertaa stetoskoopilla (auskultaatio) epänormaalien hengitysäänien varalta. Hän voi käyttää myös hengityslaukkuasi hevosessa. Tämä on yksinkertaisesti pieni roskakori tai rektaaliholkki, jota pidetään hevosen nenän päällä. Tämä saa hevosesi hengittämään syvemmältä, mikä puolestaan ​​helpottaa epänormaalien ääniä.
  • Kentällä eläinlääkärisi pystyy myös suorittamaan hevosen rinnan ultraääni. Tämä voi auttaa selvittämään, onko alueita, joilla on niin paljon infektioita, että keuhkot ovat vakiintuneet, vai onko keuhkoissa näkyvää paisea.
  • Röntgenkuvat. Joissakin tapauksissa ainakin osa keuhkoista voidaan röntgenkuvaus kentällä.
  • Täydellinen verenkuva (CBC) etsimään infektio merkkejä. Kasvu soluissa, joita kutsutaan neutrofiileiksi, tai lisääntynyt proteiini, jota kutsutaan fibrinogeeniksi, voivat molemmat osoittaa tulehduksen ja infektion esiintymisen.
  • Kemiaprofiili sen arvioimiseksi, toimivatko muut elimet, kuten munuaiset, kunnolla ja ovatko globuliinit koholla. Globuliinit sisältävät vasta-aineita ja muita proteiineja, joita stimuloi tulehdus.
  • Transtrakeelinen aspiraatti (TTA). Kun eläinlääkärisi suorittaa TTA: n, hän työntää henkitorveen suuren neulan, jonka läpi hän ohittaa erittäin ohut, steriili katetri. Sitten hän saa näytteen limakalvoista ja bakteereista, jotka ovat syvällä hevosen keuhkoissa. Eläinlääkärisi voi sitten katsoa osan tästä imettävästä mikroskoopin alla, ja hänellä voi olla hyvä idea siitä, millaisia ​​soluja ja bakteereita on läsnä. Läsnä on yleensä tulehduksellisia soluja, joita kutsutaan neutrofiileiksi, bakteereja voi olla tai ei. Tämän jälkeen eläinlääkärilläsi on bakteerien laboratorioviljely, jotta hän tietää tarkalleen, mitä bakteereita on läsnä ja mille antibiooteille nämä bakteerit ovat herkkiä.
  • Endoskopia tai bronkoskopia. Tässä menettelyssä endoskooppi, joka on pitkä, hoikka, kuituoptinen instrumentti, jonka avulla eläinlääkäri voi tarkkailla hevosesi henkitorvea ja keuhkoputkien alkua.
  • Jos hevosesi otetaan sairaalaan, hänellä otetaan keuhkojen röntgenkuvat (röntgenkuvat). Tämä on yleensä tehokkain tapa arvioida keuhkokuumeen laajuutta. Normaalit keuhkot koostuvat pääasiassa ilmasta, joten röntgensäde pystyy tunkeutumaan hyvän osan keuhkoista ja paljastamaan sitten röntgenfilmin. Lopputuloksena on, että näet erittäin tumman tai mustan röntgenkuvan. Jos hevosellasi on keuhkokuume, monet normaalisti ilmalla täytetyistä tiloista täytetään nyt tulehduksellisella eritteellä ja lujittelulla, mikä vaikeuttaa röntgensäteen tunkeutumista ja siten harvemmat röntgenkuvat pystyvät paljastamaan röntgenkuvan. -maali elokuva. Tästä seuraa kevyempi tai valkoisempi radiokuva.
  • Valtimoveren kaasu voidaan tehdä sen selvittämiseksi, pystyykö hevosesi vaihtamaan happea ja hiilidioksidia riittävästi - tämä on loppujen lopuksi keuhkojen lopullinen tehtävä.

    Hoito

  • Antibioottinen terapia on keuhkokuumeen hoidon perusta. Hoito on yleensä onnistuneempaa, jos eläinlääkäri voi perustaa hoidon viljelmän ja herkkyyden tuloksiin.
  • Koska viljelyn ja herkkyyden tuloksia ei ole saatavana 2–4 ​​vuorokautta, eläinlääkärisi haluaa aloittaa alustavan hoidon sen perusteella, mitkä ovat yleisimmät bakteerit. Tätä kutsutaan empiiriseksi käsittelyksi tai tietoiseksi arvaukseksi, joka perustuu hevosessa ja paikallisessa alueella esiintyviin tyypillisiin bakteereihin.
  • Hevosten bakteerikeuhkokuume sisältää yleensä streptokokkilajeja, joten empiirinen hoito kohdistuu yleensä tähän bakteeriin. Useimmat streptokokkilajit reagoivat penisilliiniin, joka on annettava lihaksensisäisesti tai joidenkin formulaatioiden avulla laskimonsisäisesti.
  • Gramnegatiivisia bakteerilajeja esiintyy myös usein, eläinlääkärisi saattaa haluta yhdistää penisilliinin aminoglykosidilääkkeisiin, kuten gentomysiiniin. Muilla tehostettuilla penisillaniineilla, kuten ampisilliinilla tai penisilliinityyppisillä lääkkeillä, kuten keftiofuurilla (Naxcel®), on vaikutusta molempia bakteerityyppejä vastaan. Trimetoprim-sulfa (jota usein kutsutaan SMZ: ksi) voi myös olla onnistunut ensimmäinen puolustuslinja, vaikka tätä lääkettä on käytetty niin laajasti viime vuosina, että monilla streptokokkilajeilla on kehittynyt sille vastustuskyky.
  • Tapauksissa, jotka eivät reagoi hoitoon, tai kun viljelmä ja herkkyys osoittavat tarpeen, eläinlääkärisi on ehkä laajennettava antibioottihoidon kirjoa tai kattavuutta anaerobisten lajien sisällyttämiseksi siihen. Nämä ovat bakteereja, jotka eivät tarvitse happea selviytyäkseen. Voi tuntua yllättävää, että anaerobiset bakteerit voivat selviytyä keuhkoissa, joissa happipitoisuuden tulisi olla korkea! Kuitenkin kun keuhko vaurioituu vakavasti, osat siitä voivat kuolla (tulla nekroottisiksi), jolloin kyseisillä alueilla ei ole happea, ja niistä tulee täydellinen ympäristö happea vihaaville bakteereille taloudenhoitoon.
  • Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen vakavuudesta. Minimihoitoaika on yleensä 7 päivää, mutta antibiootteja voidaan tarvita useita viikkoja.

    Eläinlääkäri haluaa yleensä tarkistaa hevosesi seuraavien päivien aikana riippuen hevosen sairaudesta. Tällä hetkellä hän kuuntelee hevosesi keuhkojen ääniä selvittääkseen, parantuvatko asiat. Hän ottaa todennäköisesti myös toisen täydellisen verimäärän nähdäkseen, vastaako kehon tulehduksellinen reaktiojärjestelmä antibiootteja.

    Viljelyn ja herkkyyden tulokset ovat yleensä saatavana 3 - 5 päivässä. Ei todellakaan ole hyvää tapaa saada tuloksia takaisin nopeammin - laboratorio on täysin riippuvainen siitä, kuinka nopeasti bakteerit kasvavat viljelmässä. Jos hevosellasi menee hyvin, usein käy ilmi, että antibioottien empiirinen valinta oli oikea. Jos hevosesi ei parane tai ei menossa niin hyvin kuin sinä ja eläinlääkärisi voisi pitää, tämä on yleensä aika vaihtaa antibiootteja.

    Eläinlääkäri jatkaa yleensä tietyn antibiootin käyttöä vähintään 48 tunnin ajan ennen kuin se toteaa, että se ei toimi.

    Jos hevosesi keuhkokuume oli niin vakava, että se edellytti käyntiä tai oleskelua sairaalassa, sinua todennäköisesti kehotetaan tuomaan hevosesi takaisin tarkistamaan röntgenkuvat silloin, kun lopetat antibioottien käytön. Tämän avulla eläinlääkäri voi selvittää, onko jäljellä pieniä taudinjäämiä.

    Kun eläinlääkärisi on julistanut parannetun hevosesi, muista, että hän on käynyt läpi pitkän ja fyysisesti uuvuttavan sairauden. On tärkeää antaa hänelle runsaasti lepoa (yleensä vähintään yhden kuukauden laidunlepo) ennen hänen tuomista takaisin harjoitteluun.

    Kun saat hevosesi takaisin harjoitteluun, tee se asteittain ja hitaasti. Kestää aikaa palata takaisin samalle kuntotasolle, joka hänellä oli ennen keuhkokuumetta. Vaikka suurin osa hevosista ylläpitää kuntotasoaan 4–6 viikkoa, keuhkokuumeesta toipuminen vie kauemmin, joten odota viettävän 8–12 viikkoa hevosen palauttamiseen huippukuntoisuuteen.