Yleinen

Ruoansulatuskanavan resektio ja anastomoosi pienissä nisäkkäissä

Ruoansulatuskanavan resektio ja anastomoosi pienissä nisäkkäissä

Ruoansulatuskanavan resektio ja anastomoosi on nimi, joka annetaan kaikille kirurgisille toimenpiteille, joissa osa maha-suolikanavasta leikataan pois tai resektoidaan ja jäljellä olevat suoliston päät kiinnitetään uudelleen (anastomoosi). Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti vain freteillä ja kaneilla. Koko- ja kustannushuolet kieltävät usein tämän toimenpiteen suorittamisen pienemmillä eläimillä, mutta kokeneempi kirurgi voi suorittaa sen onnistuneesti.

Syyt

  • Sen jälkeen vieraan kehon nauttiminen, joka myöhemmin mahtuu ohutsuoleen, on yleinen tila, joka vaatii resektiota ja anastomoosia. Tukkeuma voi johtaa nekroosiin, joka kuolee suolen seinämästä, ja lopulta suoliston perforoitumiseen. Vaurioituneen suolen koko pituus poistetaan ja uudelleen kiinnitetyt kaksi päätä ovat terveet.
  • Inussusceptio on tila, jossa osa maha-suolikanavasta etenee sen vieressä olevaan suolistoon, kuten vanhanaikainen kaukoputki. Jos vatsakulkua ei voida kumota, suoritetaan resektio ja anastomoosi.
  • Neoplasiaa (syöpää) tai hyvänlaatuisia kasvaimia voi esiintyä missä tahansa maha-suolikanavan alueella. Mahassa, ohutsuolessa, paksusuolessa ja peräsuolessa voi kehittyä kasvaimia, joiden hoitaminen voi edellyttää resektiota ja anastomoosia.

    Ennuste on vaihteleva riippuen perussairaudesta, joka vaatii resektion ja anastomoosin suorittamisen. Hyvänlaatuisten tilojen, kuten vieraiden kehon tukkeutumisen, vatsavaivojen ja hyvänlaatuisten kasvainten, ennuste on yleensä erinomainen. Jos maha-suolikanavan perforaatio on tapahtunut mistä tahansa syystä, vatsan sisältö on yleensä tulehtunut (peritoniitti) ja anastomoosi ei ehkä parane hyvin. Siksi vatsainfektio takaa yleensä suojatun ennusteen. Joillakin neoplastisilla tiloilla on huono ennuste mahdollisen uusiutumisen takia, kun taas toiset voidaan parantaa leikkauksella.

    Mihin tahansa maha-suolikanavan resektioon ja anastomoositoimenpiteisiin voi liittyä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Yleisin ja vakava komplikaatio on vuoto anastomoosikohdassa. Vuodot voivat olla toissijaisia ​​huonon kirurgisen tekniikan suhteen, mutta johtuvat yleensä epäsäännöllisyydestä (halkaisu auki), koska uudelleen kiinnitetyn suoliston reunat eivät olleet täysin terveitä eikä parantuneet hyvin. Tämä komplikaatio esiintyy yleensä ensimmäisen 3-5 päivän kuluessa leikkauksesta. Jos heikentyminen tapahtuu, maha-suolikanavan sisältö vuotaa vatsaan ja aiheuttaa infektion. Tämä vaatii hätäleikkausta tai eutanasiaa.

    Diagnoosi perusteellisesti

  • Resektio ja anastomoosi on tekniikka, jota pidetään yleensä välttämättömänä vasta sen jälkeen, kun kirurgi on saanut mahdollisuuden arvioida maha-suolikanavaan vaikuttavan sairausprosessin laajuutta ja luonnetta. Arviointi perustuu yleensä sairaiden kudosten suoraan visualisointiin ja tunnusteluun etsivän leikkauksen aikana.
  • Ennen leikkausta suoritetut testit voivat viitata siihen, että tarvitaan resektio ja anastomoosit, ja ne voivat auttaa määrittämään, että tutkittava leikkaus tulisi suorittaa. Täydellinen fyysinen tarkastus on erittäin tärkeä jokaiselle potilaalle, jolla on maha-suolikanavan oireita, kuten oksentelu, ripuli, huono ruokahalu ja painonpudotus. Eläinlääkärisi perusteellinen tunnustelu lemmikkisi vatsasta voi paljastaa nesteen kertymisen vatsaonteloon, kipua tai kasvaimia.
  • Rinnan ja vatsan röntgenkuvat voivat paljastaa vieraan esineen maha-suolikanavassa ja saattaa näyttää nestettä tai kaasua rinnassa tai vatsassa. Toisinaan lemmikkisi syötetään varjoaineena, joka auttaa rajaamaan maha-suolikanavat ennen ylimääräisten röntgenkuvien ottamista.
  • Ultraääntutkimus on hyödyllinen työkalu vatsaelinten ei-invasiiviseen tutkimukseen. Se on hyödyllistä myös nestenäytteiden noutamisessa vatsaontelosta (vatsan keskittyminen), kun vain vähän määrää voi olla, ja diagnoosissa olosuhteiden diagnoosiin.

    Hoito perusteellisesti

  • Ruoansulatuskanavan resektio ja anastomoosi voidaan suorittaa ompelemalla maha-suolikanavan molemmat päät takaisin toisiinsa, tai voidaan käyttää erityisiä nidontalaitteita. Nidontavälineiden käyttö voi vähentää huomattavasti leikkauksen ja anestesian aikaa, mutta se voi lisätä kustannuksia.
  • Ruoansulatuskanavan poistettu osa voidaan toimittaa laboratorioon histopatologista tutkimusta varten (biopsia).
  • Lemmikkisi pidetään yleensä sairaalassa 1-2 vuorokautta leikkauksen jälkeen laskimonsisäisen nestehoidon jatkamiseksi ja antibioottien ja kipulääkkeiden (kipulääkkeiden) antamiseksi. Lemmikkääsi tarkkaillaan tarkkaan tänä aikana infektion tai muiden komplikaatioiden varalta.

    Kotihoito

  • Lemmikkisi pidetään usein sairaalassa muutama päivä hoidon jatkamiseksi ja tarkkailemiseksi maha-suolikanavan resektion ja anastomoosin jälkeen.
  • Kun lemmikkisi on purettu sairaalasta, sinun on rajoitettava hänen toimintaa useita viikkoja. Sinun on myös tarkkailtava ihon viiltoa punoituksen, turvotuksen ja vuotojen varalta.
  • Lemmikkisi voidaan lähettää kotiin rajoitetulla ruokavaliolla, rajoitetun rehun määrän tai tyypin ja / tai lääkkeiden suhteen.
  • Eläinlääkärisi pyytää sinua yleensä tarkistamaan tapaamisen kahdessa viikossa, jotta hän voi seurata lemmikkisi etenemistä ja poistaa ihon ompeleet.